مقاومة الأنسولين للاطفال – تريندات

مقاومة الأنسولين للاطفال ما هي وكيف تحدث وهل النسب للإصابة بها كبيرة تدعوك للقلق؟ هذا ما سوف تتعرف عليه معانا فيا لمقال التالي.

مقاومة الأنسولين للاطفال

يتم تعريف متلازمة مقاومة الأنسولين (IRS) أو متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين بشكل متنوع تشمل منظمة الصحة العالمية مرض السكري / ضعف تحمل الجلوكوز أو مقاومة الأنسولين مما يلي:

• عسر شحميات الدم والسمنة والبيلة الألبومينية الزهيدة.

تتضمن المجموعة الأوروبية لدراسة مقاومة الأنسولين (EGIR) مقاومة الأنسولين أو فرط أنسولين الدم بالإضافة إلى اثنين مما يلي:

• ارتفاع مستوى الجلوكوز الصائم ، وعسر شحميات الدم ، والسمنة المركزية.

تتضمن لوحة علاج البالغين الثالثة للبرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول (NCEP ATPIII) أي ثلاثة مما يلي:

• ارتفاع نسبة الجلوكوز في البلازما ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم ، وانخفاض نسبة الكوليسترول الحميد ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة المركزية.

وبالتالي ، فإن اثنين من التعريفات الثلاثة للبالغين تشمل مقاومة الأنسولين واثنان يحددان السمنة المركزية وكلها تشمل ارتفاع ضغط الدم والشذوذ الدهني.

سيكون ممتازًا من وجهة النظر البحثية والمقارنة إذا كان يمكن أن يكون هناك إجماع دولي على تعريف IRS لدى الأطفال والمراهقين.

مقاومة الأنسولين عند الاطفال

تم اقتراح تعريف أكثر بساطة لمتلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين  وبالتحديد “ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم” 2 – وهو تعريف له جاذبية البساطة.

حاليًا ، لا توجد نقاط قطع مقبولة دوليًا لمحيط الخصر عند الأطفال والمراهقين تحدد مستوى الخطر ، كما هو الحال في البالغين.

اقترح الأطباء أن الأطفال الذين يعانون من دهون الجسم بنسبة 33 ٪ ومحيط الخصر 71 سم

هم أكثر عرضة من عدم وجود ملف تعريف سلبي لعوامل الخطر.

ظهر محيط الخصر في الدراسة من Moreno et al4 هو أفضل مؤشر عند الأطفال لوجود المتغيرات المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

تشير الأدلة الحديثة من المملكة المتحدة إلى أن محيط الخصر يزداد عند الأطفال بمعدل أكبر من مؤشر كتلة الجسم لديهم

يرتبط IRS بزيادة معدلات الاعتلال والوفيات بين السكان وقد ارتبط به عدد كبير من التشوهات الأيضية والحالات المرضية.

وتشمل هذه زيادة في علامات الالتهاب وبيلة ​​الألبومين الزهيدة والتنكس الدهني الكبدي

وكذلك أمراض القلب الإقفارية المبكرة ومرض السكري من النوع الثاني وانقطاع النفس الانسدادي النومي وتكيس المبايض.

تبين أن ذرية المراهقين من البالغين المصابين بـ IRS لديهم بدانة أكبر وأنهم أكثر مقاومة للأنسولين من نسل البالغين من غير IRS

ولكنهم مشابهون للذرية غير IRS فيما يتعلق بالدهون وضغط الدم

وهو وضع يتناسب مع 6 في الأطفال والمراهقين حتى مع انخفاض مستويات دهون البطن

بشكل عام مقارنة بالبالغين ترتبط دهون البطن ارتباطًا إيجابيًا بمظهر الدهون الضار وفرط أنسولين الدم.

مرض السكري عند الاطفال

من المعقول تخمين أن IRS لدى الأطفال والمراهقين من المحتمل أن يكون لديهم

مسببات (مسببات) مماثلة للبالغين وهي نفس الحالة ولكن يتم عرضها في نقاط زمنية مختلفة.

لا تقتصر الحالات السريرية المرتبطة بـ IRS على مرحلة البلوغ ، مع استثناءات قليلة مثل مرض القلب الإقفاري المبكر والسكتة الدماغية.

تعكس هذه الحالات الأخيرة الوقت المستغرق لتطوير الحالة ، على الرغم من وجود دليل على أن أصول أمراض الأوعية الدموية قد تم تحديدها في الطفولة .

إذا كانت IRS هي سلسلة متصلة طوال الحياة فمن المهم فهم مفاتيح تطورها في مرحلة الطفولة،

ما إذا كانت هذه تختلف بأي شكل عن مرحلة البلوغ.

وكيف يمكن أن تؤثر العمليات الطبيعية للنمو والنضج على الرش الموضعي للأماكن المغلقة في مرحلة الطفولة والمراهقة.

في هذه القضية التي تركز على الأطفال ، قدم لامبرت وآخرون نتائجهم على IRS في عينة من الأطفال والمراهقين من كيبيك.

ما الذي تضيفه هذه الدراسة إلى فهمنا لمقاومة الأنسولين في مرحلة الطفولة

وكيف يمكن استخدام هذه المعلومات لإثراء مزيد من الدراسات وكيف يمكن أن ترتبط بالبروتوكولات والممارسات السريرية؟